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泼尼松 Prednisone

【药理及应用】泼尼松(参见第14章)等皮质激素是广泛应用的免疫抑制剂。皮质激素有很强的抗炎作用,也能减少Ⅰ型变态反应中药理活性物质由肥大细胞的释放,尚能稳定溶酶体膜,阻止多型核白细胞溶酶体中水解酶的释放,另一方面皮质激素能改变淋巴细胞的功能,并通过直接的细胞溶解作用或淋巴细胞在全身的再分布,从而减少循环中的淋巴细胞数。淋巴细胞减少的程度与剂量有关,大剂量时可使减少50~75%。在t细胞与b细胞绝对数降低的同时,t细胞下降的比例大。皮质激素主要是抑制细胞免疫,对抗原刺激后的抗体生成无抑制作用,但对自身抗体有一定的抑制作用。

    皮质激素对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应性疾病具有程度不同的治疗效果。

    (1)在Ⅰ型变态反应性疾病中,皮质激素应用广泛,可全身给药或局部用药,如用于过敏性鼻炎、异位性皮炎、过敏性哮喘等。

    (2)皮质激素用于治疗Ⅱ型的自身免疫性疾病往往有效,是寻常性天疱疮、自身免疫性溶血性贫血的首选药物,如泼尼松可使60~80%的自身免疫性溶血性贫血缓解。

    (3)皮质激素广泛应用于免疫复合物疾病(Ⅲ型变态反应性疾病),主要是依靠其抗炎作用,但仅可起到缓解症状的效果,无消除病因的作用。对全身性红斑狼疮,皮质激素往往可降低抗核抗体的滴度以及减少狼疮红细胞的出现,且有某些证据表明,对有肾损伤的病人大剂量皮质激素能改善肾功能并延长患者生命。

    (4)皮质激素是Ⅳ型变态反应性疾病的强力抑制剂,临床上用于移植器官或组织的排异反应、接触性皮炎等等。

    【用法】口服:一般每日20~60mg,如疗效不显可逐渐增至每日100mg,维持量为每日10mg。

    用于肾移植:一般术后每日4mg/kg,加硫唑嘌呤每日5mg/kg。维持量每日10~20mg,加硫唑嘌呤每日1~2mg/kg。

再谈PB18,虽然没什么好说的...

18集么,感觉没前两集精彩来着(纯属个人意见),整一集里我就对MS那句试探对方的“Albuterol Cortizaid还是Prednizone”感兴趣,后来Google的结果是这样的:

Albuterol
可用预防与治由於气喘,慢性支气管炎,肺气肿和其他肺部疾病所引起的哮喘,呼吸急促及呼吸困难。此药也可用於预防运动引起的呼吸困难(气管痉挛).它可放松及打开肺部气体通道使呼吸顺畅.此药也可能用於治其他病症。

Prednizone
合成类固醇类似可的松即作为抗过敏、免疫、而作为抗癌药物及抗发炎剂治疗类风湿关节炎。

貌似那个Prednizone不是治哮喘的,而Cortizaid这个名字根本就Google不到,大概是MS随口编的吧?这里面的玄机果然是要得过哮喘的才会知道,随便乱猜的话,多半是要露馅滴...

说到PB,前几天发现一个小惊喜。4400第三季第12集里,发生了4400犯人越狱的事件,他们也用了Prison Break这个词,本来这没啥的,但是问道策划者的名字时,竟然也是Michael,这个就有点巧了...

刚才看到一关于Mahone一家的剧透,感觉可信度不高,但希望是真的。有点长...

Alex sat nervously at his desk, reading through his latest reports whilst waiting for the call, the low hum of general movement in the main office on the other side of his closed door filtering through. Glancing up, he caught Wheeler looking at him through the open blinds of the window, phone to his ear and expression openly mistrustful, the quick averting of his eyes confirming to Alex that headquarters were on the other end of the line checking up on him.

Alex prickled, the nervous tension in his stomach cranking up a notch. He didn’t care whether his team liked him or not, it was never about popularity. It was about respect; and any agent who didn’t respect him was out. Ruthless but necessary. Wheeler however, had the backing of headquarters ****** him practically untouchable and as much as Alex detested this fact, a small part of him was oddly comforted by it.   Unlike Alex’s own, Wheeler’s moral integrity was unquestionable. Alex sincerely hoped it would stay that way, knowing from bitter experience how one moment of madness could warp and twist the strongest integrity beyond repair.

Drumming his fingers on the desk, he shifted in his chair and glared at his cell phone, willing it to ring, the nervous energy crawling under his skin slowly snaking its way up to his brain rendering the *****work in front of him unreadable. He just wanted the meeting with his dealer over and done with, despising his weakness and the hold his addiction had over him. Somehow, even suffering withdrawal symptoms was preferable to this. The withdrawal could be treated with more pills but the time spent waiting to get hold of those pills forced him to admit how much control he had surrendered and what was lost to him forever more.

Grabbing his phone up from the desk as it finally rang; he drew in a deep breath as he answered, not bothering to check the display.

‘Mahone.’

'Daddy!' Cam exclaimed excitedly. Alex's heart soared and his mind calmed instantly as the sound of his son’s voice lifted him from his despair.

'Cam! Hey little fella! How are you? Are you using mommy's phone without telling her again?' he softly teased.

'Nooo, mommy said I could call you on her phone cos I ate up all my dinner.'

'Really?'

'Well... not all of it,' he admitted, 'I left the vegetables cos they're yucky! I don't like the food here daddy.'

Alex smiled as he pictured Cam's pouting face.

'I know, little fella. But you got to stay big and strong so that you're leg can get better quicker and you can go home.'

'You sound just like mommy!' he complained. Alex chuckled.

'Well, mommy's right so you do as she says and you'll be home in no time. Where is mommy anyway?'

'She's talking with the doctor again. I beat Thomas at Mario Kart today daddy!' Cam exclaimed proudly, voice going a pitch higher.

'Really?! And who's Thomas?'

'He's my friend. He sleeps in the bed across from me. His leg got hurt too but not by a car, he fell down the stairs.'

'Oh. Well say hi to him from me.'

'I will daddy. Mommy's here now, she wants to speak to you. I love you daddy!'

'I love you too Cam,' Alex's throat closed around the words automatically as he swallowed thickly.

'Hi Alex. Sorry about that. I told him to wait until later to call you but he snuck my phone out of my bag while I was talking to the doctor. I swear he knows how to use it better than I do!' The sudden warmth in her voice made his heart ache.

'It's ok,' he smiled, expression quickly turning serious, 'It's me who should be apologizing to you for not being there. I'm just so tied down with everything here, I can't escape it.'

'It's ok, I understand,' she replied carefully; she didn't really understand, but now was not the time. There was a long, heavy pause, the undercurrent of pain and regret which seemed to taint all their conversations now, threatening to spill over and carry them both adrift. And, as always, Pam steered them back to safer ground.

'The doctors are really pleased with his progress,' she said brightly. 'They reckon if he continues like this he should be able to come home soon.'

'That's great news!'

'Yeah, he'll have to come back regularly for physiotherapy of course, but I know he'll be glad to get back home to his own toys.'

'I'll bet.'

'I'm not sure what's been harder for him, the pain or the boredom.'

Alex betted on the latter, knowing firsthand what a livewire Cam was. He smiled fondly as he remembered Cam's third birthday, when he'd got his first tricycle, and the way Cam had run both him and Pam ragged by insisting that they took turns to chase him round and round the garden as his little legs pumped furiously at the pedals. Alex's smile faded as he wondered when Cam would be able to ride his bike again, bitterly regretting his moment of machismo in the hospital when he declared that he was quitting. The sound of Pam's voice brought him back round.

'And how are you?' she asked. 'How's the shoulder?'

'Oh, ok. Still quite sore but getting there.'

'Good.' Pam said with genuine relief. Even after everything Alex had put her through, the pain of hearing about his shooting had twisted like a corkscrew through her heart.

'Well, I'd better get back to work. No rest for the wicked,' he weakly joked before wincing at the realness of the words. 'Give Cam a big hug and kiss from me.'

'I will, don't worry,' Pam reassured him before signing off with, 'Take care of yourself Alex.'

Alex froze immediately, breath catching in his throat and chest constricting as the ghost of Michael's voice echoed through Pam's, the memory of his prey uttering those same five words to him and the feelings they invoked almost paralyzing him. Pam and Cam were the only two people in his life who held any meaning for him. Michael had become the third.

'You too,' he managed to whisper before hearing the soft burr on the line indicating that Pam had rung off. Clicking his cell phone shut, he looked down at the *****work scattered on his desk in a daze, the printed words jumbling up into one big mass of black ink. He forged on, re-reading the same lines over again, trying to make sense of what was in front of him but his concentration was shot. He jumped slightly as his cell rang again; only just realising he still had it clasped in his hand. He checked the display before flipping it open, it was the call he'd been waiting for before Cam's unexpected but very welcome one.

'Mahone.'

'Hey, I've been trying to get you for like the last five or ten minutes.'

'Well, you got me now,' he snapped. 'Where are you?' 

'Outside the front of your building.'

'You brought the amount I asked for?'

'Yeah, of course.'

'I'm on my way down.' 

Alex snapped the phone shut; the usual mixture of edginess and relief whenever they met bubbling up to the su***ce. He pushed the troubling thought aside that the meetings were becoming too frequent and headed out of the office, ignoring Wheeler's eyes following him as he went past. The brief yet intense respite Cam’s voice had provided him quickly ebbed away as the spectre of Michael and the hold the Company had over him crowded in on him once more.

Stepping outside the building onto the bustling sidewalk, he hoped beyond hope that one day, the sound of Cam's voice would be enough to get him through but until then, like today, he would have to remain in the grip of his addiction and rely on the artificial comfort of his pills.

End

 

日志


 沙丁胺醇(Albuterol)是一种非常有效的肾上腺素类β-激动剂,广泛用于哮喘的治疗,是目前用于缓解急性哮喘发作的首选药物,1998年年销售额达12亿美元,为世界十大畅销单药。由于左旋沙丁胺醇(R-(-)-Albuterol)的药效是右旋沙丁胺醇的80倍,左旋沙丁胺醇在体内的吸收率要比右旋沙丁胺醇高,1999年3月,美国FDA批准了Sepracor公司的新药左旋沙丁胺醇盐酸盐(Levalbuerol, Xopenex®)替代沙丁胺醇用于治疗哮喘病。与消旋沙丁胺醇相比,左旋沙丁胺醇具有疗效更好、副作用更小、服用量更少等优点。本项目以化学拆分法直接拆分消旋的沙丁胺醇,制备了一种新的盐--左旋沙丁胺醇酒石酸盐。
本发明已申请中国发明专利,申请号01107380.2。开发本技术可获得具有自主知识产权的新药生产技术。
我们的制备工艺与Sepracor公司的Xopenex®制备工艺相比具有工艺简单、原料易得等特点,更具有竞争力。
应用范围     左旋沙丁胺醇酒石酸盐用于哮喘的治疗,是目前用于缓解急性哮喘发作的首选药物。
市场 前景及经济效益分析     <br>与其他多种肾上腺素类β-激动剂哮喘药物比较,其气管扩张作用较强,起效迅速,药效持久,选择性高,副作用小,在一般剂量下很少引起心跳加速或心律不正常等情况的发生。沙丁胺醇是目前用于缓解急性哮喘发作的首选药物,1998年年销售额达12亿美元,为世界十大畅销单药。由于左旋沙丁胺醇(R-(-)-Albuterol)的药效是右旋沙丁胺醇的80倍,左旋沙丁胺醇在体内的吸收率要比右旋沙丁胺醇高,与消旋沙丁胺醇相比,左旋沙丁胺醇具有疗效更好、副作用更小、服用量更少等优点。据美国Sepracor公司称:左旋沙丁胺醇将是当前市场用于预防和治疗的唯一速效气管扩张药,有较少的骨胳肌震颤副作用,这对于老年人尤为重要。左旋沙丁胺醇将取代沙丁胺醇成为缓解急性哮喘发作的首选药物